艾滋病患者出現(xiàn)皮膚小紅點需根據(jù)病因針對性治療,可能由免疫缺陷相關(guān)皮膚病、機會性感染或藥物不良反應(yīng)引起,需通過抗病毒治療控制病情,并配合外用藥物或系統(tǒng)性治療改善皮損。
1、抗病毒治療
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是核心措施,通過抑制HIV病毒復(fù)制恢復(fù)免疫功能。常用方案包含拉米夫定片、多替拉韋鈉片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等組合用藥,需持續(xù)用藥維持病毒載量檢測不到的狀態(tài)。免疫重建后部分皮膚癥狀可能自行緩解。
2、真菌感染治療
白色念珠菌感染常見于口腔和皮膚皺褶處,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴鱗屑??赏庥每嗣惯蛉楦嗷蛳跛徇淇颠蛏ⅲ瑖?yán)重者需口服氟康唑膠囊。保持患處干燥清潔有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、病毒感染處理
帶狀皰疹病毒激活可引發(fā)群集性水皰伴疼痛,早期使用阿昔洛韋片或泛昔洛韋片可縮短病程。合并神經(jīng)痛時加用普瑞巴林膠囊。避免抓撓預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。
4、細(xì)菌感染控制
金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致毛囊炎或膿皰瘡,表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿液。輕癥用莫匹羅星軟膏局部涂抹,廣泛皮損需口服頭孢氨芐膠囊。定期消毒衣物寢具減少接觸傳播。
5、藥物過敏應(yīng)對
抗病毒藥物可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為對稱性紅色斑丘疹。確診后需調(diào)整用藥方案,輕癥用爐甘石洗劑止癢,重癥需口服醋酸潑尼松片并住院觀察。用藥期間記錄新發(fā)皮疹情況。
艾滋病患者出現(xiàn)皮膚癥狀需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量,保持皮膚清潔避免過度搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,避免辛辣刺激食物。任何新發(fā)皮損應(yīng)及時告知主治醫(yī)生,不可自行使用激素類藥膏。