髕骨骨折打石膏通常說明骨折程度較輕且未發(fā)生明顯移位，可通過石膏固定促進(jìn)愈合。髕骨骨折的處理方式主要有保守治療、定期復(fù)查、功能鍛煉、藥物輔助、手術(shù)治療等。
1、保守治療
石膏固定屬于保守治療方式，適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性髕骨骨折。石膏能限制膝關(guān)節(jié)活動，避免骨折端二次損傷，同時為骨痂形成提供穩(wěn)定環(huán)境。固定期間需保持石膏干燥清潔，防止皮膚壓瘡或感染。若出現(xiàn)石膏松動、斷裂或肢體腫脹加劇，需及時就醫(yī)調(diào)整。
2、定期復(fù)查
打石膏后需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行X線檢查，通常在第1周、第3周和第6周復(fù)查。通過影像學(xué)評估骨折對位情況及愈合進(jìn)度，若發(fā)現(xiàn)骨折移位或愈合延遲，可能需調(diào)整治療方案。復(fù)查時醫(yī)生會同時檢查下肢血液循環(huán)和神經(jīng)功能，排除血管神經(jīng)受壓風(fēng)險。
3、功能鍛煉
拆除石膏前可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，拆除后逐步開展膝關(guān)節(jié)屈伸活動。早期以被動活動為主，后期增加抗阻訓(xùn)練，配合物理治療改善關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉強(qiáng)度需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整，避免暴力牽拉導(dǎo)致再骨折。
4、藥物輔助
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。為促進(jìn)骨愈合，可能配合服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等鈣劑與維生素D補(bǔ)充劑。中藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊也有助于活血化瘀。
5、手術(shù)治療
若復(fù)查發(fā)現(xiàn)骨折移位超過3毫米或關(guān)節(jié)面不平整超過2毫米，可能需改為手術(shù)治療。常用術(shù)式包括髕骨張力帶鋼絲內(nèi)固定、髕骨部分切除術(shù)等。術(shù)后仍需配合階段性康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
髕骨骨折石膏固定期間應(yīng)避免負(fù)重活動，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等。拆除石膏后關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)需要3-6個月，期間可配合熱敷、超聲波等物理治療。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)彈響或異?；顒?，提示可能存在愈合不良，需及時骨科復(fù)診。