髕骨骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、膝關(guān)節(jié)活動受限、皮下淤血、關(guān)節(jié)腔積液、骨擦音或骨擦感等。
1、局部疼痛腫脹
髕骨骨折后由于骨膜及周圍軟組織損傷，會刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈疼痛，骨折端出血和炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹。疼痛在活動或按壓時加重，可能伴隨皮膚溫度升高。
2、膝關(guān)節(jié)活動受限
骨折后因疼痛和機(jī)械性阻礙，患者常無法完成伸直或屈曲膝關(guān)節(jié)的動作，行走時可能出現(xiàn)突發(fā)性腿軟跌倒。嚴(yán)重時膝關(guān)節(jié)會保持強(qiáng)迫半屈曲位以緩解疼痛。
3、皮下淤血
骨折后48小時內(nèi)血液滲透至皮下組織，會在膝蓋周圍形成青紫色瘀斑，可能沿重力方向向下擴(kuò)散至小腿。淤血范圍與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。
4、關(guān)節(jié)腔積液
骨折導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)出血會使髕骨周圍呈現(xiàn)飽滿感，浮髕試驗陽性表現(xiàn)為按壓髕骨時有漂浮感。大量積血可能增加關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。
5、骨擦音或骨擦感
移動患肢時骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音，觸診時可感知骨擦感。這是骨折的特異性體征，但檢查可能加重?fù)p傷應(yīng)謹(jǐn)慎操作。
髕骨骨折后應(yīng)保持患肢制動并使用冰敷減輕腫脹，避免負(fù)重活動。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，配合維生素D促進(jìn)骨骼愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需警惕感染，應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。長期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓，可進(jìn)行踝泵運動改善循環(huán)。