男性睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴張，可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。典型表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，久站后加重，平臥可緩解。部分患者會放射至下腹部。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常見病原體為大腸桿菌。急性期表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛，可伴發(fā)熱。慢性期以隱痛為主。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊抬高和局部冷敷。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇痛常向腹股溝放射，伴惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上移。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲可確診。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可產(chǎn)生牽涉痛，表現(xiàn)為睪丸區(qū)鈍痛伴小腹絞痛?？赡馨檠?、尿頻。小于6毫米結(jié)石可口服坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，大于6毫米需體外沖擊波碎石。
5、前列腺炎
慢性前列腺炎可能引起睪丸隱痛及下腹不適，常伴尿頻尿急。直腸指檢前列腺壓痛?？蛇x用鹽酸坦洛新緩釋片、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴。需避免久坐和辛辣飲食。
出現(xiàn)睪丸疼痛伴小腹痛時應(yīng)避免劇烈運動，禁止自行熱敷或按摩。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛可直接前往急診科處理。