小腹和睪丸疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部脹痛、放射痛或突發(fā)劇痛等癥狀，建議及時就醫(yī)排查病因。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、運(yùn)動后疼痛加劇?？赏ㄟ^陰囊彩超確診，輕癥患者可使用陰囊托帶緩解癥狀，中重度患者可能需要腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。查體可見附睪腫大壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。急性期需臥床休息并冰敷，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可配合熱敷理療。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)，突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐是其典型表現(xiàn)。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位嘗試挽救睪丸，超過24小時則需手術(shù)切除。彩色多普勒超聲是首選檢查手段。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)疼痛，多伴血尿、排尿困難?？赏ㄟ^CT尿路造影明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、腹股溝疝
腹股溝疝嵌頓時會出現(xiàn)腹痛向陰囊放射，可觸及包塊且不能回納。需緊急手術(shù)修補(bǔ)疝環(huán)，避免腸管壞死。術(shù)前需禁食水并胃腸減壓，術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動，可使用疝氣帶臨時固定。
出現(xiàn)小腹和睪丸疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即前往急診科就診。日常注意會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐，定期體檢排查潛在病因。