睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝等因素有關(guān)。睪丸疼痛小腹疼痛通常由感染、外傷、血液循環(huán)障礙或解剖結(jié)構(gòu)異常引起，表現(xiàn)為局部腫脹、放射痛、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免劇烈運動并保持會陰清潔。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與尿路感染逆行傳播有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹疼痛，疼痛可放射至腹股溝及下腹部，伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。需通過血常規(guī)、尿常規(guī)及超聲檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常與前列腺炎或尿道炎并發(fā)，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹痛逐漸加重，可伴有小腹?fàn)砍锻醇芭拍蜃茻岣?。查體可見附睪腫大壓痛，陰囊皮膚發(fā)紅。治療需使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合陰囊托帶減輕下垂疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變附睪。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)陰囊。表現(xiàn)為站立時睪丸隱痛墜脹感，平臥緩解，長期可能影響生育功能。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免久站久坐及重體力勞動可減緩進(jìn)展。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能引發(fā)放射性睪丸痛伴小腹絞痛，疼痛呈陣發(fā)性加劇，可伴有血尿、惡心嘔吐。通過泌尿系CT或超聲可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療，使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、腹股溝疝
腹股溝斜疝嵌頓時會出現(xiàn)突發(fā)性睪丸劇痛，疝囊內(nèi)容物壓迫精索血管導(dǎo)致缺血。可見腹股溝區(qū)腫塊不能回納，可能伴隨腸梗阻癥狀。需緊急手術(shù)行疝囊高位結(jié)扎及修補術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈咳嗽等增加腹壓行為。
日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐壓迫會陰部，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。飲食注意補充維生素C增強免疫力，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診。定期體檢包括陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病。