月經(jīng)期間卵巢疼可能由生理性因素、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、生理性因素
月經(jīng)期間卵巢部位疼痛，在多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象，即痛經(jīng)。這種疼痛可能與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)，導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而引發(fā)疼痛，疼痛有時(shí)可放射至卵巢區(qū)域。通常表現(xiàn)為下腹部或盆腔一側(cè)或兩側(cè)的痙攣性疼痛或墜脹感，可能伴有腰酸。治療措施以日常護(hù)理和物理治療為主，包括注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用熱水袋對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷以促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解痙攣。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等非甾體抗炎藥來(lái)抑制前列腺素合成，從而減輕疼痛。
二、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致月經(jīng)期卵巢疼痛的常見(jiàn)病理原因。該病可能與經(jīng)血逆流、免疫因素、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛，疼痛常位于下腹部、腰骶部及盆腔深部。異位的內(nèi)膜病灶在卵巢上形成巧克力囊腫，在月經(jīng)期同樣出血，導(dǎo)致局部壓力增高和炎癥反應(yīng)，引發(fā)疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等孕激素，或戈舍瑞林緩釋植入劑等促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，以抑制卵巢功能、使異位內(nèi)膜萎縮。對(duì)于囊腫較大或藥物控制不佳者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)等手術(shù)治療。
三、卵巢囊腫
卵巢囊腫的存在可能在月經(jīng)期加劇或引發(fā)疼痛。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹不適、墜脹或月經(jīng)紊亂。在月經(jīng)期間，盆腔充血，囊腫可能因張力增加、發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂而導(dǎo)致突發(fā)性銳痛。治療取決于囊腫性質(zhì)、大小及癥狀。對(duì)于生理性囊腫或較小的良性囊腫，可定期觀察。若囊腫持續(xù)存在、增大或引起癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。對(duì)于疑似惡性或較大的囊腫，則可能需要行卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)。
四、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是盆腔內(nèi)生殖器官感染引起的炎癥，可能累及卵巢和輸卵管。該病通常與細(xì)菌上行感染有關(guān)，多表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱，在月經(jīng)期或性交后疼痛可能加重。月經(jīng)期盆腔充血可能使原有的慢性炎癥變得活躍，導(dǎo)致疼痛加劇。治療以抗感染為主，須在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素或甲硝唑片等。急性期需臥床休息，避免性生活。形成盆腔膿腫或藥物治療無(wú)效時(shí)，可能需手術(shù)引流或切除病灶。
五、子宮腺肌病
子宮腺肌病也可能引起月經(jīng)期卵巢區(qū)域的牽涉痛。該病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致，可能與基底層內(nèi)膜損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)。由于子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬，在月經(jīng)期收縮時(shí)疼痛劇烈，疼痛可向雙側(cè)卵巢區(qū)域放射。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求個(gè)體化選擇。藥物治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球，以緩解疼痛、減少月經(jīng)量。對(duì)于無(wú)生育要求、癥狀嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效者，子宮全切除術(shù)是根治性方法。
月經(jīng)期間出現(xiàn)卵巢疼痛，首先應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，保持腹部溫暖，可通過(guò)熱敷、輕柔按摩下腹部來(lái)緩解輕度不適。飲食上宜清淡，避免生冷、辛辣刺激性食物，可適量攝入富含維生素和鐵質(zhì)的食物。若疼痛輕微且規(guī)律，可能與生理性痛經(jīng)有關(guān)。但若疼痛劇烈、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)熱、異常出血或非經(jīng)期也疼痛，則強(qiáng)烈建議及時(shí)就醫(yī)婦科，進(jìn)行盆腔超聲等檢查以明確病因。切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情，所有藥物治療均應(yīng)在醫(yī)生明確診斷后，根據(jù)具體病因和個(gè)體情況規(guī)范使用，并定期復(fù)查。