月經(jīng)期間小腹抽疼可能由前列腺素分泌增多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。
1、前列腺素分泌增多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素，該物質(zhì)刺激子宮平滑肌收縮導(dǎo)致疼痛。疼痛多為陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腰骶部酸脹。建議用熱水袋熱敷下腹部，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等前列腺素合成酶抑制劑。避免進(jìn)食生冷食物，保持腹部保暖。
2、子宮收縮異常
子宮肌層過度或不協(xié)調(diào)收縮會(huì)引起痙攣性疼痛，常見于初潮不久的女性。疼痛呈周期性發(fā)作，可能伴有惡心、出冷汗等癥狀?？蓢L試屈膝側(cè)臥位緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用元胡止痛片、萘普生膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。經(jīng)期適當(dāng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，避免加重子宮收縮。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生出血刺激腹膜，引發(fā)進(jìn)行性加重的墜痛，疼痛常始于經(jīng)前1-2天?？赡馨殡S性交痛、排便痛等癥狀。需通過超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎癥在月經(jīng)期充血加重，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴下墜感，陰道分泌物可能增多。需做婦科檢查及病原體檢測(cè)，確診后遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠等抗生素治療。經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴以防感染加重。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致經(jīng)期子宮均勻性增大，疼痛呈進(jìn)行性加重且經(jīng)量增多。超聲顯示子宮肌層增厚呈蜂窩狀。輕癥可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、米非司酮片等藥物控制，重癥需考慮子宮切除術(shù)。建議記錄疼痛程度和月經(jīng)量變化供醫(yī)生參考。
經(jīng)期應(yīng)注意保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但需避免游泳、騎自行車等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。