吞咽時(shí)嗓子痛食管痛可能與咽喉炎、反流性食管炎、食管異物、食管潰瘍、食管癌等因素有關(guān)，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、咽喉炎

咽喉黏膜受細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥，常伴隨咽干、灼熱感。可能與用嗓過度、粉塵刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，配合霧化吸入治療。避免辛辣食物刺激，保持口腔清潔。

2、反流性食管炎

胃酸反流腐蝕食管黏膜導(dǎo)致胸骨后燒灼痛，平臥時(shí)加重?？赡芘c肥胖、飲食過飽有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片抑制胃酸，睡眠抬高床頭，避免睡前進(jìn)食。

3、食管異物

魚刺、骨片等異物劃傷食管引發(fā)局部刺痛，常見于匆忙進(jìn)食時(shí)。需通過胃鏡取出異物，防止穿孔。術(shù)后可短期服用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，流質(zhì)飲食3-5天。

4、食管潰瘍

長期服用非甾體抗炎藥或真菌感染導(dǎo)致食管壁潰爛，疼痛呈持續(xù)性。需停用損傷性藥物，使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，必要時(shí)抗真菌治療。

5、食管癌

進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦，晚期出現(xiàn)胸背劇痛。與吸煙、酗酒、 Barrett食管有關(guān)。需通過活檢確診，早期可行內(nèi)鏡下切除，中晚期需聯(lián)合放化療及食管切除術(shù)。

日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免嗆咳，避免過熱過硬食物刺激食管。反流患者餐后2小時(shí)內(nèi)勿平臥，控制體重減少腹壓。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、嘔血、消瘦等癥狀時(shí)須立即就診，內(nèi)鏡檢查是明確食管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)病因規(guī)范治療同時(shí)，可適量飲用溫蜂蜜水緩解黏膜刺激。