停經(jīng)45天未觀察到孕囊可能是正?，F(xiàn)象，也可能與妊娠時(shí)間計(jì)算誤差、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān)。妊娠早期孕囊通常在停經(jīng)35天左右經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)，腹部超聲可能需延遲至42天以上。

部分女性因排卵推遲或月經(jīng)周期不規(guī)律，實(shí)際受孕時(shí)間較晚，導(dǎo)致超聲檢查時(shí)孕囊尚未形成。這種情況下建議間隔7-10天復(fù)查超聲，同時(shí)監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化。妊娠相關(guān)激素水平正常翻倍且無(wú)腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)，多屬于生理性延遲。

若伴隨血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高或降低，需警惕異位妊娠、胚胎停育等病理情況。異位妊娠可能表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛或不規(guī)則陰道出血，胚胎停育常伴有妊娠反應(yīng)突然消失。這兩種情況均需通過(guò)系列血液檢查結(jié)合超聲動(dòng)態(tài)觀察來(lái)確診，確診后需根據(jù)具體情況采取藥物保守治療或手術(shù)治療。

建議保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，禁止性生活。每日記錄基礎(chǔ)體溫變化，觀察有無(wú)腹痛或異常陰道分泌物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、頭暈乏力或大量出血，須立即就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，避免生冷刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定有助于妊娠狀態(tài)評(píng)估。