女性尿失禁建議就診泌尿外科或婦科。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、盆腔手術(shù)史等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治與排尿功能相關(guān)的器質(zhì)性疾病。壓力性尿失禁患者可能出現(xiàn)咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿，急迫性尿失禁常伴隨突發(fā)尿意難控制，這兩種類型可通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷。醫(yī)生可能建議使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，或選擇鹽酸米多君片改善尿道括約肌功能。重度患者可能需要接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、婦科
婦科側(cè)重處理妊娠分娩導(dǎo)致的盆底損傷問(wèn)題。多次分娩史或絕經(jīng)后雌激素水平下降可能引發(fā)盆底肌松弛，表現(xiàn)為起立或負(fù)重時(shí)漏尿。醫(yī)生可能開(kāi)具雌激素軟膏局部用藥，配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于合并子宮脫垂的患者，可能需要使用子宮托或進(jìn)行盆底重建手術(shù)。產(chǎn)后42天常規(guī)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估有助于早期干預(yù)。
日常應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)期站立，控制咖啡因攝入量以減少膀胱刺激。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，具體方法為收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日練習(xí)3組。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓，便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估，包括每日飲水量、排尿次數(shù)及漏尿情況。出現(xiàn)尿痛、血尿等伴隨癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)查。