咳嗽尿失禁建議就診泌尿外科或婦科。該癥狀可能與壓力性尿失禁、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治與排尿功能障礙相關(guān)的疾病?？人詴r(shí)漏尿常見于壓力性尿失禁，多因盆底肌支撐力下降導(dǎo)致尿道括約肌閉合不全，腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿。膀胱過度活動(dòng)癥也可能表現(xiàn)為急迫性尿失禁，伴隨尿頻尿急。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能誘發(fā)刺激性癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查評(píng)估功能異常。
2、婦科
婦科側(cè)重女性盆底結(jié)構(gòu)異常的診療。多次分娩、絕經(jīng)后雌激素水平下降等因素易導(dǎo)致盆底肌松弛，引發(fā)壓力性尿失禁。盆腔器官脫垂如膀胱膨出可能加重漏尿癥狀。醫(yī)生會(huì)通過盆底肌力測(cè)試、超聲等評(píng)估脫垂程度，可能推薦凱格爾運(yùn)動(dòng)或盆底康復(fù)治療。
3、康復(fù)科
康復(fù)科針對(duì)盆底肌功能減退提供非手術(shù)干預(yù)。生物反饋治療通過電極監(jiān)測(cè)幫助患者正確收縮盆底肌，電刺激療法可增強(qiáng)肌肉神經(jīng)控制。專業(yè)醫(yī)師會(huì)制定個(gè)體化訓(xùn)練方案，改善肌肉張力和協(xié)調(diào)性。
4、老年病科
老年患者可能合并多種基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致混合性尿失禁。糖尿病神經(jīng)病變、腦血管病后遺癥等可影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，前列腺增生男性可能出現(xiàn)充溢性尿失禁。需綜合評(píng)估用藥史和全身狀況。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為腎氣不固或脾虛下陷可導(dǎo)致遺溺，可能采用針灸關(guān)元、氣海等穴位配合補(bǔ)中益氣湯等方劑調(diào)理。需與器質(zhì)性疾病鑒別后實(shí)施輔助治療。
日常需減少咖啡因攝入，控制液體攝入時(shí)間，練習(xí)定時(shí)排尿習(xí)慣。超重者減輕體重有助于降低腹壓，避免提重物及劇烈咳嗽。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷尿失禁類型，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲防止皮膚刺激。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查，排除神經(jīng)系統(tǒng)病變等潛在病因。