右側(cè)肩膀疼可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病、心絞痛等疾病有關(guān)。該癥狀通常由肌肉勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷或內(nèi)臟疾病放射痛等因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、肩周炎
肩周炎即凍結(jié)肩，多因肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連導(dǎo)致。常見(jiàn)于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間疼痛加重、主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引起放射性肩痛，常伴隨頸部僵硬、上肢麻木。發(fā)病與長(zhǎng)期低頭、椎間盤(pán)退變有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引改善癥狀，醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或反復(fù)勞損引起，表現(xiàn)為抬臂疼痛、無(wú)力，夜間側(cè)臥時(shí)加劇。核磁共振可明確診斷，部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，醫(yī)生可能短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩牽涉痛，常伴右上腹壓痛、飯后腹脹。需超聲檢查確診，急性發(fā)作時(shí)醫(yī)生可能使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物，反復(fù)發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。
5、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為右側(cè)肩部放射痛，尤其合并胸悶、氣促時(shí)需警惕。冠心病患者常見(jiàn)此癥狀，確診需心電圖和冠脈造影，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
建議避免提重物或過(guò)度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)可用枕頭支撐肩部減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、伴隨發(fā)熱或胸痛、影響日?；顒?dòng)，須及時(shí)就診排查嚴(yán)重病因。日?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔肩部鍛煉，但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。