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右側(cè)肩膀疼是什么原因

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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右側(cè)肩膀疼可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病、心肌缺血等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變導(dǎo)致的慢性炎癥,常見于50歲左右人群。主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重,伴隨肩關(guān)節(jié)活動受限。可通過熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性肩部疼痛。疼痛常從頸部向肩臂放射,伴隨手指麻木。需避免長時間低頭,使用頸托固定,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行頸椎牽引治療。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或長期過度使用導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂時劇烈疼痛、無力。急性期應(yīng)制動休息,冰敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片止痛,必要時行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、膽囊疾病

膽囊炎、膽結(jié)石可能引起右側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛,常伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。需低脂飲食,急性發(fā)作時禁食,遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙,頭孢克肟分散片抗感染,必要時手術(shù)切除膽囊。

5、心肌缺血

心絞痛發(fā)作時疼痛可放射至右肩,尤其糖尿病患者更易出現(xiàn)不典型癥狀。需立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片,完善心電圖檢查。平時應(yīng)控制血壓血糖,避免情緒激動。

出現(xiàn)右側(cè)肩膀疼痛時應(yīng)注意休息,避免提重物或過度活動患肢。可嘗試熱敷緩解肌肉緊張,但若疼痛持續(xù)超過3天、夜間加重或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀,須立即就醫(yī)。日常生活中保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長期負重,適當進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動有助于預(yù)防肩部疾病。飲食方面注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制高脂高鹽攝入,吸煙者應(yīng)戒煙以減少血管痙攣風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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