兒童貧血的臨床表現(xiàn)按嚴重程度從輕到重排列,主要有面色蒼白、乏力易累、食欲減退、生長發(fā)育遲緩以及心悸氣短等。
一、面色蒼白
面色蒼白是兒童貧血最常見且早期的體征,主要表現(xiàn)為皮膚、口唇、眼瞼結(jié)膜等部位顏色變淡,失去紅潤光澤。這是由于血液中紅細胞和血紅蛋白含量減少,導致皮膚黏膜毛細血管充盈不足所致。這種蒼白在日光下或與健康兒童對比時更為明顯,家長需注意觀察孩子顏面、甲床等部位的顏色變化。
二、乏力易累
乏力易累是兒童貧血的典型癥狀,孩子常表現(xiàn)為精神萎靡、不愛活動、玩耍一會兒就喊累,或比同齡兒童更易疲勞。這是因為血紅蛋白減少導致血液攜氧能力下降,身體各組織器官供氧不足,能量代謝受影響。學齡期兒童可能表現(xiàn)為上課注意力不集中、學習成績下降。
三、食欲減退
食欲減退在貧血兒童中較為常見,孩子可能出現(xiàn)挑食、厭食,尤其不愛吃肉類等富含鐵的食物。長期食欲不振可能導致營養(yǎng)攝入不足,加重貧血程度,形成惡性循環(huán)。部分孩子還可能伴有異食癖,如喜食泥土、墻皮、生米等非食物性物品,這常與缺鐵性貧血有關。
四、生長發(fā)育遲緩
長期中重度貧血會影響兒童的正常生長發(fā)育,表現(xiàn)為身高、體重增長緩慢,低于同齡兒童平均水平。嚴重貧血還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導致智力發(fā)育稍落后、認知能力下降、反應遲鈍等。這是因為氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應不足,影響了細胞分裂和器官發(fā)育。
五、心悸氣短
心悸氣短多見于貧血程度較重或貧血進展較快的兒童,孩子在輕微活動如爬樓梯、跑步后即出現(xiàn)心跳加快、呼吸急促、胸悶等癥狀。這是機體為了代償組織缺氧,通過加快心率和呼吸頻率來增加氧氣供應。長期重度貧血可能導致心臟擴大、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是多種癥狀并存時,應及時帶孩子就醫(yī)檢查。日常生活中,應注意保證孩子飲食均衡,適量攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如紅肉、動物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜等。合理安排作息,保證充足睡眠,避免感染,定期進行兒童保健體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)和糾正貧血狀態(tài)。