心臟冠狀動(dòng)脈造影可能引起血管損傷、造影劑腎病、過(guò)敏反應(yīng)、心律失常、穿刺部位血腫等危害。該檢查需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。
血管損傷是冠狀動(dòng)脈造影較常見(jiàn)的并發(fā)癥，導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂或穿孔，嚴(yán)重時(shí)需緊急介入處理。造影劑腎病多見(jiàn)于腎功能不全患者，造影劑可能引發(fā)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，檢查前后需充分水化。部分患者對(duì)碘造影劑過(guò)敏，輕者出現(xiàn)皮疹瘙癢，重者可發(fā)生過(guò)敏性休克，術(shù)前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。導(dǎo)管刺激可能誘發(fā)短暫性心律失常，多數(shù)可自行恢復(fù)，偶見(jiàn)需藥物干預(yù)。穿刺部位血腫與壓迫不當(dāng)或凝血功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛，通常可通過(guò)加壓包扎緩解。
接受冠狀動(dòng)脈造影后應(yīng)臥床休息12-24小時(shí)，保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血或血腫形成。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，腎功能異常者需監(jiān)測(cè)尿量及肌酐變化。出現(xiàn)心慌、氣促、皮疹等不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常需控制血壓、血糖、血脂等冠心病危險(xiǎn)因素，避免吸煙及高脂飲食，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。建議每1-2年復(fù)查心臟功能評(píng)估，出現(xiàn)胸痛癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。