孕婦產(chǎn)后得抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、社會(huì)支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)。產(chǎn)后抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)自卑等癥狀，需及時(shí)干預(yù)。
1、激素水平變化
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。這種生理變化是產(chǎn)后抑郁癥的重要誘因之一，通常伴隨失眠、焦慮等表現(xiàn)。建議通過規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)幫助激素水平恢復(fù)。
2、心理壓力
新生兒照護(hù)壓力、角色轉(zhuǎn)換困難、育兒焦慮等心理因素可能誘發(fā)抑郁。初產(chǎn)婦更容易因育兒技能缺乏產(chǎn)生挫敗感，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、哭泣等癥狀。家人應(yīng)給予充分情感支持，必要時(shí)尋求心理咨詢。
3、社會(huì)支持不足
配偶參與度低、家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)壓力等社會(huì)因素可能加重抑郁風(fēng)險(xiǎn)。缺乏有效社會(huì)支持的產(chǎn)婦更易出現(xiàn)無助感和孤獨(dú)感。建立母嬰護(hù)理支持小組、尋求社區(qū)資源有助于緩解癥狀。
4、睡眠剝奪
新生兒頻繁夜醒導(dǎo)致睡眠碎片化，長(zhǎng)期睡眠不足可能影響情緒調(diào)節(jié)能力。睡眠剝奪會(huì)加重疲勞感和易怒情緒，形成惡性循環(huán)。建議采用輪班照護(hù)模式，保證產(chǎn)婦每天有連續(xù)睡眠時(shí)間。
5、既往精神病史
有抑郁癥或焦慮癥病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，既往有產(chǎn)后抑郁發(fā)作史的再發(fā)概率明顯提升。這類人群需在孕晚期開始預(yù)防性心理干預(yù)，產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)情緒變化。
產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防需從孕期開始，建議孕婦保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦操，每天保證7-8小時(shí)睡眠，多食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免過量攝入咖啡因；家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，創(chuàng)造輕松愉快的氛圍，若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失等癥狀，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物，同時(shí)配合認(rèn)知行為治療，切勿諱疾忌醫(yī)。