孕婦可能會(huì)得抑郁癥，屬于圍產(chǎn)期抑郁癥的常見(jiàn)類型。圍產(chǎn)期抑郁癥可能與激素波動(dòng)、心理壓力、家族遺傳史、社會(huì)支持不足、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自責(zé)或焦慮等癥狀。
1、激素波動(dòng)
妊娠期雌激素和孕激素水平劇烈變化可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。這種情況無(wú)須特殊治療，可通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)緩解，若癥狀持續(xù)需心理干預(yù)。
2、心理壓力
對(duì)胎兒健康、分娩過(guò)程或角色轉(zhuǎn)變的過(guò)度擔(dān)憂可能誘發(fā)抑郁情緒。建議通過(guò)正念冥想、孕期瑜伽等方式減壓，必要時(shí)可接受認(rèn)知行為治療。
3、家族遺傳史
有抑郁癥家族史的孕婦發(fā)病概率較高。這類人群需加強(qiáng)產(chǎn)前心理篩查，醫(yī)生可能建議使用舍曲林片、氟西汀膠囊等妊娠B類抗抑郁藥，但須嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
4、社會(huì)支持不足
缺乏伴侶或家人的情感支持會(huì)加重抑郁風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)家庭成員共同參與產(chǎn)前教育，建立孕婦互助小組，必要時(shí)尋求社工幫助。
5、妊娠并發(fā)癥
妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能通過(guò)生理和心理雙重機(jī)制誘發(fā)抑郁。需優(yōu)先控制原發(fā)病，密切監(jiān)測(cè)情緒變化，可聯(lián)合使用帕羅西汀片等藥物。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、食欲改變或自殺念頭時(shí)，家屬應(yīng)立即陪同至精神科或婦產(chǎn)科就診。日常保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，避免過(guò)量攝入咖啡因。維持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證7-9小時(shí)睡眠，配偶應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒準(zhǔn)備工作以減輕孕婦心理負(fù)擔(dān)。