五歲寶寶晚上咳嗽厲害可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整睡姿、適量飲水、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽通常由環(huán)境干燥、過敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素引起。
1、保持環(huán)境濕潤
夜間空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜，誘發(fā)或加重咳嗽。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免冷空氣直吹。定期清潔加濕器防止霉菌滋生，可在床邊放置一盆清水輔助增濕。避免使用香薰或刺激性氣味產(chǎn)品。
2、調(diào)整睡姿
平躺時鼻咽部分泌物易倒流刺激咽喉。將寶寶上半身墊高15-30度，采用側臥位睡眠，有助于減少分泌物反流。選擇高度適中的枕頭，注意頸部支撐，避免過度彎曲氣道。合并流涕時可先用生理鹽水噴鼻清潔鼻腔。
3、適量飲水
溫開水能稀釋呼吸道黏液，緩解咽喉干癢。睡前1小時分次飲用50-100毫升溫水，避免大量飲水導致夜尿。蜂蜜水適用于1歲以上兒童，每次5-10毫升含服，但糖尿病患兒禁用。梨汁、蘋果汁等也可適量飲用。
4、拍背排痰
對于有痰咳不出的情況，家長可讓寶寶坐位前傾，手掌空心由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘。餐前或餐后1小時進行，力度以寶寶不抗拒為宜。配合深呼吸練習，鼓勵寶寶主動咳嗽排痰。痰液黏稠時可配合霧化治療。
5、遵醫(yī)囑用藥
細菌感染需用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；過敏性或哮喘性咳嗽可用孟魯司特鈉顆粒、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑；痰液黏稠可用氨溴索口服溶液。所有藥物須在醫(yī)生指導下使用，禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥。
家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及誘發(fā)因素，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。保持臥室清潔，每周更換床單并用55℃以上熱水清洗。飲食宜清淡，避免睡前2小時進食。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)超過1周，應立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病。日?？蛇M行適度戶外活動增強體質(zhì)，但霧霾天需減少外出。