脊椎骨折一般需要3-6個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與骨折類型、損傷程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。
脊椎骨折的恢復(fù)過(guò)程可分為三個(gè)階段。急性期通常持續(xù)1-2周,此時(shí)需要絕對(duì)臥床休息,避免脊柱負(fù)重,醫(yī)生可能建議使用胸腰椎支具固定。對(duì)于穩(wěn)定性骨折,保守治療期間需嚴(yán)格保持脊柱中立位,配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。亞急性期約持續(xù)6-12周,骨折端開(kāi)始形成纖維連接,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步增加踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等床上康復(fù)動(dòng)作。此階段影像學(xué)復(fù)查顯示骨痂形成后,可嘗試佩戴支具短時(shí)間坐立?;謴?fù)期從第12周持續(xù)至6個(gè)月,骨折線逐漸消失,骨痂改建成熟,患者能逐步恢復(fù)日常生活。對(duì)于不穩(wěn)定骨折或伴有神經(jīng)損傷者,若采取椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后2-3周可早期下床活動(dòng),但完全骨性愈合仍需3個(gè)月以上??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線或CT,觀察骨折愈合進(jìn)度,同時(shí)配合物理治療改善局部血液循環(huán)。
脊椎骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D,可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。避免彎腰搬重物、久坐久站等增加脊柱負(fù)荷的行為,睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱生理曲度。康復(fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,逐步增加強(qiáng)度,若出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。吸煙、飲酒可能延緩骨愈合,應(yīng)完全戒除。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至6-12個(gè)月,須持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。