小孩尿床后無法醒來可能與遺傳因素、睡眠過深、膀胱功能發(fā)育延遲、心理壓力、隱性脊柱裂等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子排尿習(xí)慣，必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
1、遺傳因素
部分兒童夜間遺尿存在家族遺傳傾向，父母幼時(shí)有尿床史的孩子發(fā)生概率較高。這類情況通常無須特殊治療，建議家長(zhǎng)記錄孩子尿床頻率，避免睡前過量飲水，逐步建立規(guī)律排尿習(xí)慣。
2、睡眠過深
兒童睡眠覺醒中樞發(fā)育未完善時(shí)，膀胱充盈信號(hào)難以喚醒大腦?？赏ㄟ^限制晚間液體攝入、睡前排空膀胱改善。家長(zhǎng)可在孩子常尿床的時(shí)間段提前喚醒排尿，幫助形成條件反射。
3、膀胱功能延遲
膀胱容量較小或逼尿肌過度活躍會(huì)導(dǎo)致夜間儲(chǔ)尿能力不足。表現(xiàn)為白天排尿次數(shù)多、尿急，夜間不自覺漏尿。可進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如延遲排尿練習(xí)，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧片等藥物。
4、心理壓力
入學(xué)、二胎家庭等環(huán)境變化可能引發(fā)焦慮性遺尿。孩子清醒時(shí)能控制排尿，入睡后因心理壓力導(dǎo)致無意識(shí)尿床。家長(zhǎng)需避免責(zé)備，通過鼓勵(lì)減輕孩子心理負(fù)擔(dān)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
5、隱性脊柱裂
少數(shù)病例與骶椎神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)，可能伴隨下肢感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)。需通過脊柱MRI確診，輕度可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。若孩子同時(shí)存在排便異?；蛳轮珶o力，應(yīng)及時(shí)就診。
家長(zhǎng)應(yīng)避免在孩子尿床后嚴(yán)厲斥責(zé)，可準(zhǔn)備防水床墊保護(hù)寢具。晚餐后限制高糖、利尿食物攝入，睡前2小時(shí)控制飲水量。白天鼓勵(lì)孩子每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿，夜間固定時(shí)間喚醒如廁。若5歲以上每周尿床超過2次或伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀，需到兒科或泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查，排除尿路感染或糖尿病等疾病。多數(shù)功能性遺尿會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自愈，耐心引導(dǎo)比過度治療更重要。