漿細(xì)胞性乳腺炎是一種以乳腺導(dǎo)管擴張和漿細(xì)胞浸潤為特征的慢性非細(xì)菌性乳腺炎癥，多見于非哺乳期女性。
1、病因機制
漿細(xì)胞性乳腺炎可能與乳腺導(dǎo)管阻塞、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。乳腺導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)分泌物滯留導(dǎo)致導(dǎo)管擴張，引發(fā)局部免疫反應(yīng)，大量漿細(xì)胞浸潤形成慢性炎癥。部分患者存在催乳素水平異常，可能促進導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生和分泌物增加。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為乳暈區(qū)腫塊伴輕微疼痛，腫塊質(zhì)地較硬且邊界不清。進展期可見乳頭內(nèi)陷或溢液，液體多為漿液性或膿性。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)皮膚紅腫、壓痛等類似急性乳腺炎的表現(xiàn)，但無全身發(fā)熱癥狀。
3、診斷方法
乳腺超聲檢查可見導(dǎo)管擴張和周圍低回聲區(qū)，鉬靶X線可能顯示星狀影或不對稱致密影。病理活檢是確診依據(jù)，鏡下可見導(dǎo)管周圍大量漿細(xì)胞浸潤。需與乳腺癌、肉芽腫性乳腺炎等疾病進行鑒別診斷。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，配合逍遙丸疏肝健脾。急性期可選用頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染，疼痛明顯時使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。中藥外敷金黃散也有助于消腫散結(jié)。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效者，可選擇乳腺區(qū)段切除術(shù)徹底清除病變導(dǎo)管。范圍較大者可能需要皮下乳腺切除術(shù)，但會保留乳頭乳暈復(fù)合體。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫形成。
日常應(yīng)避免擠壓乳房和佩戴過緊胸罩，保持乳頭清潔干燥。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適量補充維生素E。定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)乳頭溢液或腫塊增大時應(yīng)及時就診。