嚴(yán)重的腦萎縮可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)障礙、精神行為異常、生活自理能力喪失以及繼發(fā)并發(fā)癥等危害。腦萎縮通常由神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、中毒或創(chuàng)傷等原因引起，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。

1、認(rèn)知功能下降

腦萎縮患者常出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙和執(zhí)行功能受損。海馬體及額葉皮層萎縮可能導(dǎo)致阿爾茨海默病，表現(xiàn)為近期記憶喪失和計(jì)算能力下降。部分患者伴隨語(yǔ)言功能障礙，如命名性失語(yǔ)或表達(dá)困難。臨床常用多奈哌齊片、美金剛胺膠囊、石杉?jí)A甲片等藥物延緩進(jìn)展，需配合認(rèn)知訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。

2、運(yùn)動(dòng)障礙

小腦或基底節(jié)區(qū)萎縮可引發(fā)共濟(jì)失調(diào)、肌張力異常和震顫。帕金森綜合征患者可能出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)和姿勢(shì)平衡障礙，需使用左旋多巴片、普拉克索緩釋片等藥物控制癥狀。嚴(yán)重者出現(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需進(jìn)行胃造瘺術(shù)?？祻?fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。

3、精神行為異常

額顳葉萎縮易導(dǎo)致人格改變和情緒失控，表現(xiàn)為易激惹、淡漠或攻擊行為。部分患者出現(xiàn)幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，可選用喹硫平片、奧氮平口崩片等藥物干預(yù)。抑郁焦慮狀態(tài)需結(jié)合心理疏導(dǎo)，家屬應(yīng)避免沖突性溝通。

4、生活能力喪失

晚期患者完全依賴他人照料，包括進(jìn)食、如廁等基本活動(dòng)。大腦皮層廣泛萎縮時(shí)可能出現(xiàn)尿便失禁，需使用導(dǎo)尿管或成人紙尿褲。環(huán)境改造如安裝扶手、防滑墊等能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期臥床者需定期翻身預(yù)防壓瘡。

5、繼發(fā)并發(fā)癥

吞咽功能障礙易引發(fā)吸入性肺炎，需定期進(jìn)行吞咽評(píng)估?；顒?dòng)減少導(dǎo)致深靜脈血栓形成概率增加，可穿戴彈力襪預(yù)防。營(yíng)養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥，需補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。癲癇發(fā)作時(shí)需使用丙戊酸鈉緩釋片控制。

腦萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，地中海飲食模式有助于延緩病情進(jìn)展。家屬需監(jiān)測(cè)患者精神狀態(tài)變化，定期進(jìn)行防跌倒評(píng)估。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、嗆咳或意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。