腦萎縮的危害主要包括認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)功能障礙、精神行為異常、生活自理能力喪失及增加其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1、認(rèn)知功能下降
腦萎縮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層神經(jīng)元減少,影響記憶、計(jì)算、判斷等高級(jí)認(rèn)知功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)近期記憶遺忘、定向力障礙,嚴(yán)重時(shí)無法識(shí)別親友。部分患者會(huì)伴隨語(yǔ)言能力退化,表現(xiàn)為詞匯貧乏或表達(dá)混亂。
2、運(yùn)動(dòng)功能障礙
基底節(jié)區(qū)萎縮可引發(fā)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異常,常見步態(tài)不穩(wěn)、肢體僵硬。小腦萎縮患者多出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為持物震顫、書寫困難。隨著病情進(jìn)展,部分患者會(huì)發(fā)展為吞咽困難甚至臥床不起。
3、精神行為異常
額葉萎縮易導(dǎo)致人格改變,表現(xiàn)為情緒失控、多疑或淡漠。部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂,有夜間游走、重復(fù)行為等癥狀。約三成患者可能合并抑郁或焦慮狀態(tài)。
4、生活自理能力喪失
中晚期患者常需完全依賴照護(hù),無法完成穿衣、進(jìn)食等日?;顒?dòng)。二便失禁、壓瘡等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)隨病程進(jìn)展呈幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)。
5、增加其他疾病風(fēng)險(xiǎn)
腦萎縮患者更易發(fā)生吸入性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損者,跌倒后易出現(xiàn)硬膜下血腫。長(zhǎng)期臥床可能誘發(fā)深靜脈血栓。
對(duì)于腦萎縮患者,建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),可進(jìn)行拼圖、閱讀等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食應(yīng)注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,限制高鹽高脂飲食。照護(hù)者需定期協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉攣縮。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品,浴室加裝防滑墊。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。