腳脖子疼可能與踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等疾病有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、踝關節(jié)扭傷
踝關節(jié)扭傷是腳脖子疼最常見的原因，多因運動損傷或行走不穩(wěn)導致韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需遵循RICE原則休息冰敷，慢性損傷可進行康復訓練。若疼痛持續(xù)超過2周需排除骨折可能。
2、骨關節(jié)炎
中老年人腳脖子疼需警惕踝關節(jié)骨關節(jié)炎，與關節(jié)軟骨退化有關。晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但過度活動會加重。X線可見關節(jié)間隙變窄。治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖膠囊等。
3、痛風性關節(jié)炎
突發(fā)單側腳脖子劇痛伴紅腫熱痛需考慮痛風，與尿酸結晶沉積有關。常見于飲酒或高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。秋水仙堿片能快速緩解癥狀，長期需服用非布司他片控制血尿酸。
4、類風濕關節(jié)炎
對稱性腳脖子疼痛伴晨僵超過1小時可能為類風濕關節(jié)炎，屬自身免疫性疾病。同時可能出現(xiàn)手指關節(jié)腫脹。甲氨蝶呤片是基礎用藥，生物制劑如阿達木單抗注射液用于中重度患者。
5、其他原因
跟腱炎、距骨壞死、踝關節(jié)結核等也會引起腳脖子疼。長期糖尿病患者出現(xiàn)足踝疼痛需排查夏科氏關節(jié)病。兒童生長痛多表現(xiàn)為夜間雙側踝部隱痛。
日常應注意避免踝關節(jié)過度負重，選擇有足弓支撐的鞋子，肥胖者需控制體重。運動前充分熱身，老年人可補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀，應及時到骨科或風濕免疫科就診，必要時進行MRI或關節(jié)液檢查。急性發(fā)作期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，但須在醫(yī)生指導下用藥。