胎停即胚胎停育,其明顯癥狀主要包括陰道流血、腹痛、早孕反應消失、妊娠組織物排出以及超聲檢查異常。
一、陰道流血
陰道流血是胚胎停育的常見癥狀之一。這種出血通常與正常月經不同,可能表現為點滴狀、褐色分泌物,也可能出現鮮紅色、量較多的出血,有時會伴有血塊。出血可能持續(xù)數天或反復出現。胚胎停育后,體內激素水平下降,導致子宮內膜失去激素支持而發(fā)生剝離出血。若出血量較大或持續(xù)不止,需警惕大出血風險。
二、腹痛
腹痛也是胚胎停育的伴隨癥狀,多表現為下腹部陣發(fā)性或持續(xù)性的墜痛、絞痛或隱痛,疼痛程度因人而異。腹痛可能與子宮收縮、試圖排出妊娠物有關,也可能與宮腔內出血刺激有關。疼痛感有時會與月經期痛經相似,但位置更集中于下腹正中。若腹痛劇烈,需考慮是否存在不全流產或其他并發(fā)癥。
三、早孕反應消失
早孕反應突然減輕或消失是胚胎停育的一個重要信號。原本存在的惡心、嘔吐、乳房脹痛、乏力、嗜睡等妊娠反應,可能在短時間內明顯減弱或完全停止。這是因為胚胎停止發(fā)育后,由胚胎絨毛分泌的人絨毛膜促性腺激素水平會迅速下降,導致這些由激素維持的早孕癥狀隨之消退。但需注意,部分孕婦的早孕反應本身就不明顯,不能單憑此點判斷。
四、妊娠組織物排出
部分胚胎停育的孕婦會出現妊娠組織物從陰道排出的情況。排出的物質可能包括血塊、水泡樣組織或灰白色、粉紅色的肉樣組織。這是子宮將已停止發(fā)育的胚胎及其附屬物自然排出的過程,醫(yī)學上稱為自然流產或難免流產。一旦發(fā)現有組織物排出,應盡量保留并帶給醫(yī)生查看,以協助診斷。
五、超聲檢查異常
超聲檢查是診斷胚胎停育最直接和客觀的依據。其異常表現主要包括孕囊持續(xù)空囊未見卵黃囊或胎芽、有胎芽但長時間未見胎心搏動、孕囊形態(tài)不規(guī)則、位置下移或孕囊大小與停經周數嚴重不符。例如,孕囊平均直徑超過一定數值仍未見胎芽,或胎芽長度超過一定數值仍未見胎心,都強烈提示胚胎停育可能。超聲檢查能明確胚胎在宮內的發(fā)育狀況。
若出現上述任何癥狀,尤其是陰道流血和腹痛,應立即就醫(yī)進行超聲和血人絨毛膜促性腺激素檢查以明確診斷。確診胚胎停育后,醫(yī)生會根據具體情況建議期待治療、藥物流產或清宮手術等處理方案。流產后應注意充分休息,加強營養(yǎng),攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵質的食物如魚肉、瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜,避免生冷辛辣刺激,保持會陰部清潔,術后一個月內禁止盆浴和性生活,待月經恢復正常后再計劃下一次妊娠。同時,調整情緒,避免過度悲傷和焦慮,必要時可尋求心理支持。