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孕晚期腹痛月經怎么辦

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李艷芳 婦產科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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孕晚期腹痛月經樣出血需立即就醫(yī)排查胎盤早剝或早產風險。孕晚期異常腹痛伴隨陰道出血可能由胎盤早剝、先兆早產、宮頸機能不全等因素引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式明確診斷。

胎盤早剝是孕晚期嚴重并發(fā)癥，典型表現為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血，出血量可能與疼痛程度不成正比。超聲檢查可見胎盤后血腫，胎心監(jiān)護顯示胎兒窘迫。需緊急剖宮產終止妊娠，同時進行抗休克治療。先兆早產表現為規(guī)律宮縮伴隨宮頸管縮短，陰道可能出現血性分泌物。通過抑制宮縮藥物如鹽酸利托君注射液、硫酸鎂注射液等治療，配合糖皮質激素促胎肺成熟。宮頸機能不全多表現為無痛性宮頸擴張，可能伴隨少量出血。需緊急宮頸環(huán)扎術，術后絕對臥床并使用黃體酮膠囊等藥物保胎。泌尿系統(tǒng)感染引起的腹痛常伴有尿頻尿急，尿常規(guī)檢查可確診，需使用頭孢克洛干混懸劑等孕期安全抗生素。胃腸功能紊亂導致的腹痛多與飲食相關，可通過調整飲食結構緩解癥狀。

孕晚期出現腹痛伴出血時，孕婦應立即左側臥位休息，避免劇烈活動，記錄腹痛頻率和出血特征，及時聯(lián)系產科急診。日常需保持會陰清潔，每日飲水不少于2000毫升，避免負重和長時間站立。建議每周進行胎動計數，發(fā)現胎動異?；蚋雇醇又貢r須即刻就醫(yī)。飲食上選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥，補充復合維生素片，禁食生冷刺激性食物。心理方面可通過孕婦學校課程學習分娩知識，家屬應協(xié)助監(jiān)測癥狀變化，避免孕婦過度焦慮影響胎兒健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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