嬰兒貧血的典型表現(xiàn)主要有皮膚黏膜蒼白、精神行為異常、消化系統(tǒng)癥狀、呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
一、皮膚黏膜蒼白
皮膚黏膜蒼白是嬰兒貧血最直觀的體征,尤其以面部、口唇、眼瞼結(jié)膜和甲床部位最為明顯。這是由于血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少,導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管充盈不足所致。家長(zhǎng)在自然光線下觀察嬰兒這些部位的顏色,若發(fā)現(xiàn)比正常嬰兒顯著蒼白,需警惕貧血的可能。這種蒼白通常呈進(jìn)行性加重,與貧血程度相關(guān)。
二、精神行為異常
貧血嬰兒常表現(xiàn)為精神萎靡、不愛活動(dòng)、疲倦嗜睡、哭鬧減少或煩躁不安。由于血紅蛋白攜氧能力下降,導(dǎo)致大腦供氧不足,進(jìn)而影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。嬰兒可能對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍,注意力難以集中,玩耍的興趣明顯下降。長(zhǎng)期貧血還可能影響智力發(fā)育,家長(zhǎng)需密切關(guān)注嬰兒的精神狀態(tài)變化。
三、消化系統(tǒng)癥狀
嬰兒貧血可出現(xiàn)食欲減退、喂養(yǎng)困難、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)癥狀。胃腸道黏膜細(xì)胞因缺氧導(dǎo)致功能紊亂,消化液分泌減少,胃腸蠕動(dòng)異常。部分嬰兒可能出現(xiàn)異食癖,如喜歡吃泥土、墻皮等非食物物質(zhì),這常見于缺鐵性貧血。長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,進(jìn)一步加重貧血。
四、呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀
貧血嬰兒活動(dòng)后可能出現(xiàn)呼吸急促、心率增快等代償表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)安靜狀態(tài)下也可出現(xiàn)氣促。心臟為補(bǔ)償組織供氧不足而代償性做功增加,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能不全。嬰兒輕微活動(dòng)如吃奶、哭鬧后即可出現(xiàn)面色青紫、大汗淋漓等缺氧癥狀,提示貧血程度較重。
五、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期慢性貧血會(huì)影響嬰兒的體格發(fā)育和智力發(fā)育,表現(xiàn)為體重不增或增長(zhǎng)緩慢、身高落后于同齡兒、運(yùn)動(dòng)里程碑延遲如抬頭、翻身、坐立等動(dòng)作發(fā)育落后。貧血導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝減慢,各器官系統(tǒng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供應(yīng)不足,從而影響整體生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程。
家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述任何表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)檢查,明確貧血原因。日常喂養(yǎng)中應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,按時(shí)添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等,并遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性鐵劑補(bǔ)充。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體更應(yīng)加強(qiáng)貧血篩查。保證嬰兒充足睡眠,避免感染,也有助于預(yù)防和改善貧血狀況。