房顫典型表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、氣短等癥狀。房顫是心房顫動的簡稱，屬于常見的心律失常，可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、心悸
心悸是房顫患者最常見的癥狀，表現(xiàn)為心跳不規(guī)則或心跳加快，患者可能自覺心臟跳動強(qiáng)烈或漏跳感。房顫導(dǎo)致心房電活動紊亂，心室率快而不規(guī)則，從而引發(fā)心悸。癥狀發(fā)作時可嘗試深呼吸或按壓頸動脈竇，但需及時就醫(yī)明確診斷。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等藥物控制心律。
2、胸悶
胸悶多因房顫時心臟泵血效率下降，冠狀動脈供血不足所致?；颊呖赡芨械叫夭繅浩雀谢螂[痛，尤其在活動后加重。部分患者會誤認(rèn)為是心絞痛，需通過心電圖鑒別。伴隨胸悶可能出現(xiàn)出汗、惡心等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用華法林鈉片預(yù)防血栓，或采取射頻消融術(shù)根治。
3、乏力
房顫導(dǎo)致心輸出量減少，全身組織灌注不足時會出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。患者常描述為輕微活動即感疲倦，或晨起后仍精神不振。長期乏力可能提示合并心力衰竭，需檢查BNP指標(biāo)。日常應(yīng)避免過度勞累，遵醫(yī)囑服用鹽酸地爾硫卓片等控制心室率藥物。
4、頭暈
頭暈與房顫引起的腦供血不足有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)黑矇或暈厥。快速心室率導(dǎo)致心臟舒張期縮短，腦血流灌注減少。老年患者更易出現(xiàn)此癥狀，可能伴隨血壓波動。需排除腦卒中風(fēng)險，常用達(dá)比加群酯膠囊抗凝，必要時需進(jìn)行電復(fù)律治療。
5、氣短
氣短多在平臥或運(yùn)動時明顯，因房顫使左心房壓力升高，肺靜脈淤血影響氣體交換?；颊呖赡芤归g需墊高枕頭呼吸，或出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。需與肺部疾病鑒別，可通過心臟超聲評估心功能。治療包括利尿劑如呋塞米片減輕液體潴留，以及β受體阻滯劑控制心率。
房顫患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整。建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動。定期復(fù)查凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等抗凝藥物副作用。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。長期未治療的房顫可能增加腦卒中風(fēng)險，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和隨訪。