流行性乙型腦炎的治療藥物主要有抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、脫水劑及對(duì)癥治療藥物等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇用藥方案。
1、抗病毒藥物
利巴韋林注射液可通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用,適用于早期病毒復(fù)制階段。更昔洛韋氯化鈉注射液對(duì)DNA病毒有抑制作用,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腎功能。阿昔洛韋片對(duì)皰疹病毒屬有效,但需注意神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素
地塞米松磷酸鈉注射液能減輕腦水腫和炎癥反應(yīng),短期使用需警惕繼發(fā)感染。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液起效快,適用于重癥患者急性期治療。氫化可的松注射液可用于兒童患者,需逐步減量停藥。
3、免疫球蛋白
靜脈注射用人免疫球蛋白可中和病毒和調(diào)節(jié)免疫,對(duì)重癥患者有輔助治療作用。需注意輸注速度和過敏反應(yīng)。人乙型腦炎免疫球蛋白特異性更強(qiáng),但臨床供應(yīng)有限。
4、脫水劑
甘露醇注射液可快速降低顱內(nèi)壓,使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。呋塞米注射液通過利尿減輕腦水腫,需注意血容量不足。甘油果糖氯化鈉注射液脫水作用溫和,適用于輕中度顱內(nèi)高壓。
5、對(duì)癥治療藥物
對(duì)乙酰氨基酚片可用于控制發(fā)熱癥狀。苯巴比妥鈉注射液能緩解驚厥發(fā)作。鹽酸甲氧氯普胺注射液可改善嘔吐癥狀。需根據(jù)具體癥狀選擇藥物并觀察不良反應(yīng)。
流行性乙型腦炎患者應(yīng)保持安靜臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,給予易消化高熱量流質(zhì)飲食?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練。注意防蚊滅蚊以預(yù)防感染,出現(xiàn)頭痛高熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種是有效的預(yù)防手段,流行季節(jié)前應(yīng)完成免疫程序。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀立即就診。