牙齒一直出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時(shí)出血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齒出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色,觸碰易出血,可能伴隨口臭。治療需通過超聲波潔牙去除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,定期口腔檢查有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部感染,會(huì)造成牙周袋形成和牙槽骨吸收?;颊叱掷m(xù)性出血外,還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù),嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù),常用藥物包括甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等。吸煙、糖尿病等因素會(huì)加重病情,需同時(shí)控制全身性疾病。
3、維生素缺乏
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。維生素C缺乏時(shí)可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢,維生素K缺乏常見于肝膽疾病患者。可通過增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,必要時(shí)口服維生素C泡騰片;維生素K缺乏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素K1注射液。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類患者往往伴有全身多部位出血傾向,如鼻出血、皮下瘀斑等。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病可能需要輸注血小板、使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)禁擅自使用抗凝藥物。
5、藥物影響
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。這類患者出血時(shí)間延長(zhǎng),輕微外傷即可導(dǎo)致出血不止。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,口腔治療前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙;每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙;控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾?。辉黾痈缓S生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物攝入。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需立即就診血液科或口腔科。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。