人工流產(chǎn)前需注意術(shù)前檢查、禁食禁水、心理準(zhǔn)備、避免性生活及藥物調(diào)整等事項。手術(shù)前需完善B超、血常規(guī)、凝血功能等檢查,確認(rèn)妊娠情況及排除禁忌癥;術(shù)前6-8小時需嚴(yán)格禁食禁水,避免麻醉風(fēng)險;保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理疏導(dǎo);術(shù)前3天避免性生活及陰道沖洗,降低感染風(fēng)險;長期服藥者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
1、術(shù)前檢查
人工流產(chǎn)前需完成B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,血常規(guī)評估貧血及感染風(fēng)險,凝血功能篩查出血傾向,心電圖排查心臟疾病,白帶常規(guī)排除陰道炎癥。若存在急性生殖道炎癥、嚴(yán)重全身性疾病或體溫超過37.5℃需暫緩手術(shù)。HIV、梅毒等傳染病篩查有助于制定特殊防護(hù)措施。
2、禁食禁水
采用無痛人流時,術(shù)前6-8小時需絕對禁食禁水,包括口香糖、糖果等。胃內(nèi)容物反流可能引發(fā)吸入性肺炎,嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息。局麻手術(shù)前2小時可少量飲水,但需避免飽腹?fàn)顟B(tài)。糖尿病患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖藥使用時間。
3、心理準(zhǔn)備
術(shù)前焦慮可能影響術(shù)中配合度與術(shù)后恢復(fù),可通過專業(yè)咨詢了解手術(shù)流程及可能并發(fā)癥。存在抑郁或創(chuàng)傷史者建議心理科會診,未成年人需法定監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。術(shù)后可能產(chǎn)生愧疚情緒,建議提前建立社會支持系統(tǒng)。
4、避免性生活
術(shù)前3天禁止性生活及使用陰道栓劑,防止病原體上行感染引發(fā)盆腔炎。避免盆浴及游泳,建議淋浴保持會陰清潔。手術(shù)當(dāng)日穿著寬松衣物,攜帶衛(wèi)生巾應(yīng)對術(shù)后出血。有陰道炎病史者需提前治療降低感染概率。
5、藥物調(diào)整
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物需提前5-7天停藥,防止術(shù)中大出血。高血壓患者需監(jiān)測血壓,胰島素使用者調(diào)整注射劑量。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
術(shù)后需臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及重體力勞動,保持會陰部清潔干燥。觀察出血量及腹痛情況,若出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱超過38℃需及時復(fù)診。合理補(bǔ)充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物糾正貧血,2周后復(fù)查B超評估宮腔恢復(fù)情況。嚴(yán)格避孕6個月以上,推薦使用短效避孕藥或避孕套,避免短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成不可逆損傷。