早上晚上咳嗽厲害可能與夜間迷走神經(jīng)興奮、室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支氣管炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、使用藥物等方式緩解。
1、夜間迷走神經(jīng)興奮
夜間人體迷走神經(jīng)興奮性增高，可能導(dǎo)致支氣管收縮加劇，引發(fā)咳嗽反射。這類咳嗽多為干咳，無(wú)痰或少痰，常見(jiàn)于健康人群或輕度呼吸道敏感者。建議睡前保持臥室通風(fēng)，避免仰臥位睡眠，適當(dāng)墊高枕頭減少氣道刺激。
2、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度低于40%，干燥空氣會(huì)刺激咽喉黏膜引發(fā)咳嗽?？煞胖眉訚衿骶S持50%-60%濕度，睡前飲用溫水緩解咽喉干燥。若伴隨鼻腔干燥出血，需警惕干燥性鼻炎。
3、過(guò)敏性鼻炎
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原在夜間接觸枕頭被褥時(shí)易誘發(fā)鼻后滴漏綜合征，晨起或躺臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴鼻癢噴嚏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
4、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸易反流至咽喉刺激咳嗽受體，典型表現(xiàn)為入睡后1-2小時(shí)突發(fā)嗆咳伴燒心感。需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
5、慢性支氣管炎
晨間咳嗽加重伴黏稠黃痰是慢性支氣管炎的典型特征，與夜間氣道分泌物積聚有關(guān)。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合氨溴索口服液祛痰，長(zhǎng)期吸煙者需嚴(yán)格戒煙。
持續(xù)性早晚咳嗽超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、咯血、呼吸困難等癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善胸片、肺功能等檢查。日常需保持居室清潔，避免接觸冷空氣及油煙刺激，過(guò)敏體質(zhì)者定期清洗床上用品，胃食管反流患者晚餐宜清淡少量?？人云陂g可飲用蜂蜜枇杷膏潤(rùn)喉，但糖尿病患者慎用。