晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關(guān)，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。

1、室內(nèi)空氣干燥

夜間睡眠時若室內(nèi)濕度過低，可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性干咳。建議使用加濕器保持濕度在40%-60%，睡前適量飲用溫水有助于緩解癥狀。長期干燥環(huán)境還可能誘發(fā)慢性咽炎，表現(xiàn)為咽部異物感和陣發(fā)性咳嗽。

2、過敏原刺激

塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過敏原接觸后，可能引發(fā)夜間過敏性咳嗽，常伴有鼻癢、打噴嚏。需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

3、胃食管反流

平臥位時胃酸反流刺激咽喉可引起夜間嗆咳，多伴反酸、燒心感。睡前3小時避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。確診后可能需要服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。

4、上呼吸道感染

感冒病毒引發(fā)的鼻后滴漏會刺激咽喉導(dǎo)致臥位咳嗽加重，可能伴隨鼻塞、流涕?？捎蒙睇}水鼻腔沖洗，必要時服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳。若出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱需考慮細(xì)菌感染。

5、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)哮喘咳嗽，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需長期規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時可霧化吸入硫酸特布他林霧化液。

保持臥室清潔通風(fēng)，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)，避免睡前接觸煙霧等刺激性氣體。咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛、體重下降等癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，過敏體質(zhì)者應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測并做好防護(hù)。