排大便排出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便表面帶血、便后滴血或糞便與血液混合，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入。
2、肛裂
肛裂因肛門皮膚撕裂導(dǎo)致，排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血是其典型表現(xiàn)?？赡芘c便秘或腹瀉反復(fù)刺激有關(guān)。建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，溫水坐浴幫助緩解痙攣，必要時(shí)需手術(shù)修復(fù)裂口。
3、腸息肉
腸息肉出血多因息肉表面血管破裂引起，血液常與糞便混合呈暗紅色。較大息肉可能導(dǎo)致腸梗阻癥狀。確診需通過(guò)腸鏡檢查，治療以內(nèi)鏡下切除為主，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病引發(fā)黏膜潰瘍出血時(shí)，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉?？赡芘c免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致糞便隱血或肉眼可見(jiàn)暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡與病理檢查，治療以手術(shù)切除為主，中晚期需配合放化療。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持肛門清潔。建議完善糞便潛血試驗(yàn)、肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查。40歲以上人群即使無(wú)癥狀也建議定期篩查腸癌。若出血量大或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn)需立即急診處理。