腦白質(zhì)稀疏是指腦白質(zhì)區(qū)域出現(xiàn)密度降低或體積減少的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與年齡增長(zhǎng)、腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病等因素有關(guān)。

腦白質(zhì)稀疏在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為腦白質(zhì)信號(hào)異?；蝮w積縮小，常見于老年人群體。隨著年齡增長(zhǎng)，腦組織自然老化可能導(dǎo)致白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)疏松，這種生理性改變通常進(jìn)展緩慢且癥狀輕微。部分患者可能因長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病引發(fā)小血管病變，導(dǎo)致腦白質(zhì)慢性缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)脫髓鞘改變。多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病也可能攻擊髓鞘結(jié)構(gòu)造成白質(zhì)損傷。某些遺傳代謝異常如腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)特異性破壞白質(zhì)，但這類情況較為罕見。

腦白質(zhì)稀疏患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、步態(tài)不穩(wěn)或排尿障礙等癥狀，但約半數(shù)人群無明顯臨床表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度與影像學(xué)改變程度并非絕對(duì)相關(guān)，部分廣泛白質(zhì)病變者可能僅表現(xiàn)輕微記憶力減退，而局部病灶者反而可能出現(xiàn)明顯運(yùn)動(dòng)障礙。臨床診斷需結(jié)合頭顱磁共振檢查結(jié)果與神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢測(cè)或基因篩查以明確病因。

對(duì)于存在腦白質(zhì)稀疏的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸，但避免自行服用改善腦循環(huán)類藥物。若出現(xiàn)明顯記憶力減退、行走困難或尿失禁等癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過認(rèn)知功能評(píng)估和平衡訓(xùn)練等干預(yù)措施延緩病情進(jìn)展。日常生活中建議使用備忘錄輔助記憶，居家環(huán)境做好防滑措施預(yù)防跌倒。