無精癥是指精液中未檢測到精子，可能由睪丸生精功能障礙、輸精管梗阻、內(nèi)分泌異常等原因引起，可導(dǎo)致男性不育、性功能障礙等后果。

1、睪丸生精功能障礙

睪丸生精功能障礙是無精癥的常見原因，可能與先天性發(fā)育異常、染色體異常、隱睪癥等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟，可能伴隨性欲減退、體毛稀疏等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇激素替代療法或輔助生殖技術(shù)，常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、絨促性素注射液等。

2、輸精管梗阻

輸精管梗阻可阻止精子排出，多由先天性輸精管缺如、感染后瘢痕形成、手術(shù)損傷等因素導(dǎo)致?；颊呖赡軣o明顯癥狀或僅表現(xiàn)為射精量減少，部分可觸及附睪結(jié)節(jié)。治療可采用輸精管吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等手術(shù)方式，術(shù)后需配合抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，常見于垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病?；颊呖赡馨橛蓄^痛、視力障礙、嗅覺喪失等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，如溴隱亭片治療垂體瘤，同時(shí)補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素改善生精功能。

4、精索靜脈曲張

重度精索靜脈曲張可因睪丸局部溫度升高和代謝廢物蓄積影響生精，表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時(shí)靜脈團(tuán)塊顯露。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后可配合邁之靈片改善靜脈回流。

5、輻射或藥物損傷

長期接觸放射線或服用細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺片可破壞生精上皮，此類損傷多為不可逆?；颊邞?yīng)有職業(yè)防護(hù)意識，腫瘤患者可在化療前冷凍保存精子?；謴?fù)期可使用生精膠囊等中成藥輔助治療。

無精癥患者應(yīng)避免長時(shí)間泡溫泉、穿緊身褲等使睪丸溫度升高的行為，保證充足睡眠和適度運(yùn)動。飲食上多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及維生素E含量高的綠葉蔬菜，戒煙限酒。定期復(fù)查精液常規(guī)，配偶可同步檢查以制定合理的生育計(jì)劃，必要時(shí)考慮供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。