無精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、內(nèi)分泌異常、睪丸功能受損、醫(yī)源性損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為精液中無精子、不育等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
一、遺傳因素
遺傳因素可能導(dǎo)致先天性無精癥，例如克氏綜合征或Y染色體微缺失會(huì)影響精子生成。這類情況通常伴隨睪丸發(fā)育不良或第二性征異常。治療需根據(jù)具體遺傳缺陷選擇輔助生殖技術(shù)，如睪丸穿刺取精結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射。
二、生殖道梗阻
生殖道梗阻會(huì)阻止精子排出，常見于附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后。這類梗阻可能伴有睪丸脹痛或射精量減少。治療可采用輸精管吻合術(shù)或附睪輸精管吻合術(shù)重建通路，必要時(shí)結(jié)合抗感染治療。
三、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體功能紊亂可能導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，影響睪丸生精功能。這類情況常伴有性欲減退或勃起功能障礙。治療需補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素或克羅米芬膠囊調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)監(jiān)測(cè)睪丸體積變化。
四、睪丸功能受損
睪丸生精功能障礙可能源于隱睪病史或腮腺炎性睪丸炎，導(dǎo)致曲細(xì)精管上皮細(xì)胞受損。這類情況常伴睪丸萎縮或質(zhì)地變軟。治療可采用他莫昔芬片改善生精環(huán)境，嚴(yán)重時(shí)需考慮供精人工授精。
五、醫(yī)源性損傷
放療化療或腹股溝區(qū)手術(shù)可能損傷睪丸血供或生精細(xì)胞。這類損傷常伴精子生成周期紊亂。治療可在腫瘤治愈后使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)支持，必要時(shí)通過睪丸顯微取精術(shù)獲取精子。
確診無精癥后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅元素與維生素E，避免長(zhǎng)期暴露于高溫環(huán)境，穿著寬松內(nèi)衣減少局部壓迫，定期進(jìn)行生育力評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇個(gè)體化治療方案，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)緩解生育壓力，維持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體生殖健康狀態(tài)。