死精和無精可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌異常、精索靜脈曲張、睪丸損傷等原因引起。死精癥指精液中精子存活率低，無精癥指精液中無精子，兩者均可導(dǎo)致男性不育。

1、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可導(dǎo)致生精功能障礙。這類患者可能伴隨睪丸發(fā)育不良或第二性征缺失，需通過基因檢測確診。治療可選擇輔助生殖技術(shù)如卵胞漿內(nèi)單精子注射。

2、生殖系統(tǒng)感染

附睪炎、前列腺炎等感染會破壞生精環(huán)境，病原體包括淋球菌、衣原體等?；颊叱Ｓ心蛲础幟浲窗Y狀，精液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

3、內(nèi)分泌異常

垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病會影響促性腺激素分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性欲減退、乳房發(fā)育，血液檢查顯示睪酮水平低下?？捎檬凰岵G酮軟膠囊配合原發(fā)病治療。

4、精索靜脈曲張

陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子生成?；颊哒玖r可見陰囊蚯蚓狀團塊，超聲檢查可確診。重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5、睪丸損傷

外傷、放療或隱睪可能導(dǎo)致生精上皮不可逆損傷。這類患者睪丸體積?？s小，精液分析顯示生精細(xì)胞減少。部分病例可通過顯微取精術(shù)獲取精子。

建議避免長期接觸高溫環(huán)境與電離輻射，規(guī)律作息并保證鋅、硒等微量元素攝入。穿著寬松內(nèi)褲減少陰囊壓迫，每年進行男科體檢。若備孕超過1年未成功，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)中心進行精液分析、性激素檢測等全面評估，根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。