月經(jīng)血塊比以前多可能與激素水平波動、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊增多通常表現(xiàn)為經(jīng)期排出暗紅色或紫黑色塊狀物，伴隨經(jīng)量增加或痛經(jīng)加重。
1、激素水平波動
雌激素和孕激素比例失衡可能導致子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全，形成較大血塊。這種情況常見于青春期、圍絕經(jīng)期或壓力過大時?？赏ㄟ^熱敷下腹部、飲用紅糖姜茶緩解，必要時需檢測性激素六項。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力減弱會使經(jīng)血滯留宮腔形成血塊，多與久坐不動、缺乏運動有關(guān)。建議經(jīng)期適當走動促進宮縮，嚴重者可遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑或馬來酸麥角新堿片改善癥狀。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導致前列腺素分泌增加，引發(fā)劇烈宮縮和經(jīng)血淤積?；颊叱０橛羞M行性痛經(jīng)和性交痛，需通過超聲檢查確診。治療可選用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊或醋酸亮丙瑞林微球注射劑。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積并影響宮腔形態(tài)，導致經(jīng)血排出不暢。典型癥狀為經(jīng)期延長、大量血塊伴貧血。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片保守治療或?qū)m腔鏡肌瘤切除術(shù)。
5、凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏會使經(jīng)血不易凝固，反而因纖溶亢進產(chǎn)生大塊脫落物。需檢查凝血四項，確診后可補充鐵劑改善貧血，嚴重者需輸注凝血酶原復合物或血小板。
建議記錄近3個月經(jīng)周期血塊大小、數(shù)量及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動和生冷飲食。若血塊直徑持續(xù)超過3厘米或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需及時進行婦科超聲和血常規(guī)檢查。日常可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，配合適量有氧運動改善盆腔血液循環(huán)。