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手腕背部關(guān)節(jié)處突起

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

手腕背部關(guān)節(jié)處突起可能是腱鞘囊腫、腱鞘炎、腕背隆突綜合征、骨軟骨瘤或腕關(guān)節(jié)滑膜炎等疾病的表現(xiàn)。

一、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是手腕背部常見的良性腫塊,由關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。觸感柔軟或有彈性,可能伴隨輕微酸脹感,但多數(shù)無(wú)明顯疼痛。發(fā)病與慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變等因素相關(guān)。可通過(guò)穿刺抽液、囊腫切除術(shù)等方式治療,但存在復(fù)發(fā)概率。日常應(yīng)避免手腕過(guò)度用力,減少重復(fù)性動(dòng)作刺激。

二、腱鞘炎

腱鞘炎因肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,導(dǎo)致局部組織增生隆起。突起部位常伴有壓痛、活動(dòng)受限癥狀,手腕屈伸時(shí)可能引發(fā)疼痛。該病與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、外傷或感染有關(guān)。治療需結(jié)合休息、物理治療及遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等抗炎藥物。嚴(yán)重時(shí)需行腱鞘切開術(shù)緩解癥狀。

三、腕背隆突綜合征

腕背隆突綜合征表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)背側(cè)骨性隆起,多因第二、三掌骨基底與頭狀骨間關(guān)節(jié)退變?cè)錾?。患者常感覺腕部僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。發(fā)病與職業(yè)性腕部負(fù)荷、先天性骨骼異常相關(guān)。可采用定制支具固定、局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)切除骨贅治療。

四、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤,好發(fā)于青少年四肢長(zhǎng)骨干骺端。腕部病變表現(xiàn)為無(wú)痛性硬質(zhì)突起,表面光滑且固定不移。腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致麻木或功能障礙。診斷需依靠X線或CT檢查,無(wú)癥狀者定期觀察,若持續(xù)增大則需手術(shù)切除。

五、腕關(guān)節(jié)滑膜炎

腕關(guān)節(jié)滑膜炎因滑膜組織異常增生形成局限性隆起,常伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱現(xiàn)象。該病與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病控制,配合腕部制動(dòng)、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊治療。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需行滑膜切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)手腕背部突起應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,日常注意保持正確手腕姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作。從事手工勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者可佩戴護(hù)腕預(yù)防損傷,飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)與維生素D攝入促進(jìn)骨骼健康。若突起持續(xù)增大、伴有劇痛或功能障礙,須立即進(jìn)行影像學(xué)檢查排除惡性病變可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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