手腕背部關(guān)節(jié)處凸起可通過熱敷、制動休息、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀通常由腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、外傷血腫、類風濕結(jié)節(jié)、痛風石等原因引起。
1、熱敷
早期腱鞘囊腫或輕微外傷后血腫可采用40℃左右熱毛巾局部熱敷，每日2-3次，每次15分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán)，幫助囊腫吸收或血腫消散。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用。
2、制動休息
減少腕關(guān)節(jié)活動，必要時使用護腕固定2-4周。過度活動可能刺激囊腫增大或加重炎癥，制動可緩解肌腱與鞘膜的機械摩擦。需避免完全停止活動導致關(guān)節(jié)僵硬。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用可緩解炎癥性腫脹，口服塞來昔布膠囊適用于類風濕性結(jié)節(jié)伴疼痛。痛風石需配合苯溴馬隆片降尿酸。藥物使用需排除消化道潰瘍等禁忌證。
4、穿刺抽液
較大腱鞘囊腫可在超聲引導下行穿刺抽吸，注入曲安奈德注射液預防復發(fā)。操作需嚴格消毒避免感染，術(shù)后加壓包扎24小時。該方法復發(fā)率約30-50%。
5、手術(shù)切除
反復發(fā)作的腱鞘囊腫或巨大痛風石需行開放切除術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。手術(shù)需保護周圍神經(jīng)血管，術(shù)后2周拆線，3個月內(nèi)避免劇烈腕部運動。
日常應(yīng)避免手腕過度負重或重復性動作，打字、玩手機時注意保持中立位姿勢。補充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持骨關(guān)節(jié)健康，BMI超標者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若凸起持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)活動度，建議及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X線、超聲或MRI明確診斷。