兒童哮喘的發(fā)病原因主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運動誘發(fā)等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
1、遺傳因素
兒童哮喘與遺傳密切相關。父母一方有哮喘病史，子女患病概率增加；若雙方均有病史，風險更高。這類患兒可能存在氣道高反應性基因變異，導致接觸輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。建議家長關注家族病史，定期帶孩子進行肺功能篩查。臨床常用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。
2、過敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是常見誘因。過敏體質兒童接觸后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常反應，釋放組胺等炎性介質，導致氣道黏膜水腫和黏液分泌增多。表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)喘息，可伴有鼻癢、打噴嚏。家長需保持居室清潔，定期清洗床品，必要時使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
3、呼吸道感染
病毒感染如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等可損傷氣道上皮，誘發(fā)炎癥反應。患兒常先出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等感冒癥狀，繼而發(fā)展為喘息和呼吸困難。急性期需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具吸入用異丙托溴銨溶液、氨溴索口服溶液或阿奇霉素干混懸劑。平時應避免接觸呼吸道感染患者，流感季節(jié)前接種疫苗。
4、空氣污染
煙草煙霧、汽車尾氣中的二氧化氮、PM2.5等污染物會刺激氣道黏膜。長期暴露可導致氣道重塑，增加哮喘發(fā)作頻率和嚴重程度。臨床研究發(fā)現(xiàn)，生活在工業(yè)區(qū)或主干道附近的兒童更易發(fā)病。家長應禁止室內吸煙，霧霾天減少外出，必要時使用空氣凈化器。急性發(fā)作時可應用沙丁胺醇氣霧劑快速緩解癥狀。
5、運動誘發(fā)
劇烈運動時快速呼吸使氣道水分蒸發(fā)，滲透壓變化導致肥大細胞脫顆粒，引發(fā)支氣管收縮。多見于跑步、足球等有氧運動后，表現(xiàn)為運動后5-10分鐘出現(xiàn)喘息，30-60分鐘自行緩解。建議運動前15分鐘預先吸入色甘酸鈉氣霧劑，選擇游泳等濕度較高的運動方式。日?？膳浜鲜褂帽岱婵ㄋ晌霘忪F劑預防發(fā)作。
哮喘兒童需長期規(guī)范管理，家長應記錄發(fā)作誘因和頻率，遵醫(yī)囑使用控制類藥物。保持居住環(huán)境通風干燥，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。天氣變化時注意保暖，流感季節(jié)避免到人群密集場所。定期復查肺功能，根據(jù)病情調整治療方案。