晚上睡覺胸痛可能與胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胃食管反流
平臥時胃酸易反流刺激食管，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，常伴反酸噯氣?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，睡眠時抬高床頭有助于緩解癥狀。
2、心絞痛
冠狀動脈供血不足可能引發(fā)夜間胸痛，疼痛多位于心前區(qū)，呈壓榨感，持續(xù)數(shù)分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心電圖檢查。長期可服用阿托伐他汀鈣片改善心肌缺血。
3、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛會導(dǎo)致單側(cè)胸壁刺痛，咳嗽時加重。甲鈷胺片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可營養(yǎng)神經(jīng)，局部熱敷也能減輕不適。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核引起的胸膜炎癥可致深呼吸時胸痛，伴低熱咳嗽。需用頭孢克肟分散片抗感染，嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。臥床休息有助于恢復(fù)。
5、焦慮癥
精神緊張可能引發(fā)心前區(qū)悶痛，伴心悸出汗。帕羅西汀片等抗焦慮藥物需在心理科指導(dǎo)下使用，深呼吸訓(xùn)練和規(guī)律作息可輔助改善。
夜間胸痛患者應(yīng)避免睡前3小時進(jìn)食，戒煙限酒，保持臥室環(huán)境安靜。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或出現(xiàn)意識模糊、血壓驟降等危象，須立即撥打急救電話。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運動增強心肺功能，但避免劇烈活動誘發(fā)癥狀。