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感冒咳嗽反復(fù)怎么回事

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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感冒咳嗽反復(fù)可能由免疫力低下、過敏原刺激、鼻后滴漏綜合征、慢性支氣管炎、胃食管反流病等原因引起,感冒咳嗽反復(fù)可通過增強(qiáng)免疫、回避過敏原、藥物治療、生活方式調(diào)整、遵醫(yī)囑使用抑酸藥等方式治療。

一、免疫力低下

當(dāng)人體免疫力處于較低水平時,抵御病原體的能力會減弱,容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染,導(dǎo)致感冒咳嗽癥狀遷延不愈。這種情況在過度勞累、長期精神壓力大、睡眠不足或營養(yǎng)不良的人群中較為常見。治療措施主要圍繞提升自身免疫力展開,包括保證充足的休息和高質(zhì)量的睡眠,進(jìn)行適度的體育鍛煉,均衡飲食并確保攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。通過調(diào)整生活方式,身體防御機(jī)能得到恢復(fù),有助于減少感染的發(fā)生頻率和縮短病程。

二、過敏原刺激

持續(xù)接觸過敏原是導(dǎo)致咳嗽反復(fù)發(fā)作的一個重要原因。常見的過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌以及某些食物。當(dāng)過敏體質(zhì)的人群吸入或接觸這些物質(zhì)時,會引發(fā)氣道的過敏性炎癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性的刺激性干咳,癥狀可能與感冒相似但通常不伴有發(fā)熱等全身感染癥狀。治療的關(guān)鍵在于識別并回避過敏原,例如保持室內(nèi)清潔、使用防螨寢具、在花粉季節(jié)佩戴口罩。對于癥狀明顯者,可遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物,如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片來控制癥狀。

三、鼻后滴漏綜合征

鼻后滴漏綜合征是引起慢性咳嗽的常見原因之一。當(dāng)患有鼻炎、鼻竇炎時,鼻腔和鼻竇產(chǎn)生的分泌物會倒流至咽喉部,持續(xù)刺激咽喉黏膜,引發(fā)反射性咳嗽,患者常感覺有東西從鼻咽部流下或需要清嗓子。這種情況可能與感冒后鼻腔黏膜功能未完全恢復(fù)有關(guān)。治療需針對原發(fā)的鼻部疾病,可遵醫(yī)囑使用鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑,以及口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,以減少分泌物并改善其引流。

四、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,其典型特征為每年咳嗽、咳痰持續(xù)3個月以上,并連續(xù)2年或以上。感冒常常是誘發(fā)或加重其急性發(fā)作的誘因。該病的發(fā)生與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵吸入等因素密切相關(guān)。患者除了反復(fù)咳嗽,還常伴有咳白色黏液或漿液性泡沫痰,晨起時尤為明顯。治療措施包括嚴(yán)格戒煙、避免吸入有害氣體,在急性加重期需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、止咳祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液,以及支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑以緩解癥狀。

五、胃食管反流病

胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流入食管、咽喉甚至氣道,刺激黏膜而引起的疾病。胃酸等反流物可直接刺激咽喉和氣管,引發(fā)慢性咳嗽,這種咳嗽常在夜間平臥、飽餐后加重,可能伴有反酸、燒心、咽喉異物感等癥狀。由于咳嗽癥狀突出而消化道癥狀不明顯,容易被誤認(rèn)為是單純的呼吸道問題。治療主要從生活方式調(diào)整和藥物控制兩方面入手?;颊邞?yīng)避免睡前進(jìn)食,抬高床頭,減少高脂肪、巧克力、咖啡、辛辣食物的攝入。藥物治療需遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片,來抑制胃酸分泌,從而減輕反流對呼吸道的刺激。

對于反復(fù)出現(xiàn)的感冒咳嗽,在積極尋找并處理上述可能原因的同時,日常護(hù)理也至關(guān)重要。應(yīng)注意氣候變化,及時增減衣物以防受涼。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度,有助于呼吸道黏膜保持濕潤和正常的防御功能。飲食上宜清淡,多喝溫水,避免食用過于甜膩或生冷的食物,這些食物可能刺激咽喉或生痰??梢赃M(jìn)行適度的有氧運(yùn)動,如散步、慢跑、太極拳等,以增強(qiáng)心肺功能和整體體質(zhì)。如果咳嗽持續(xù)超過三周,或伴有胸痛、呼吸困難、咯血、發(fā)熱不退、聲音嘶啞等情況,應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷,避免延誤潛在疾病的治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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