膽結(jié)石疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷止痛、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊收縮異常、高脂飲食等因素引起。
1、調(diào)整飲食
急性發(fā)作期需禁食油膩食物，選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。慢性期減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。高膽固醇飲食可能加重膽汁成分失衡，每日脂肪攝入控制在30克以下有助于減少膽囊收縮頻率。
2、熱敷止痛
右上腹局部熱敷可緩解膽道痙攣，使用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，但皮膚感覺異?；虼嬖诟腥緯r(shí)禁用。配合胸膝臥位可能幫助小結(jié)石排出。
3、藥物治療
膽絞痛發(fā)作可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙，熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁溶解，頭孢呋辛酯片控制感染。藥物治療適用于結(jié)石小于5毫米且無并發(fā)癥者，需警惕藥物性肝損傷。長期服用降脂藥物可能增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
4、體外沖擊波碎石
適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能正常者，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎至3毫米以下。術(shù)后需配合口服溶石藥物，但兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。嚴(yán)重心血管疾病或凝血功能障礙患者禁用該治療。
5、腹腔鏡手術(shù)
膽囊切除術(shù)是反復(fù)發(fā)作患者的根治方案，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等并發(fā)癥，需逐步適應(yīng)低脂飲食。合并膽總管結(jié)石需聯(lián)合ERCP取石。
膽結(jié)石患者日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長時(shí)間空腹。每日飲水1500毫升以上有助于稀釋膽汁，適度運(yùn)動(dòng)如快走可減少膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或陶土樣大便需立即就醫(yī)，定期超聲復(fù)查可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充脂溶性維生素，控制體重增長以防代謝紊亂。