膽結(jié)石經(jīng)常疼痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，可降低膽汁中膽固醇飽和度。每日少量多餐有助于促進膽囊規(guī)律排空，避免膽汁淤積。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，能結(jié)合膽汁酸排出體外。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥引起的疼痛，需配合抗生素使用。山莨菪堿片可解除膽道平滑肌痙攣，但青光眼患者禁用。
3、體外沖擊波碎石
適用于單發(fā)直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后自然排出。治療后可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等副作用，需配合口服溶石藥物防止碎片重新積聚。孕婦及凝血功能障礙者不宜采用。
4、腹腔鏡手術(shù)
通過腹壁3-4個小孔完成膽囊切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛，與二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關(guān)。多數(shù)患者術(shù)后1-2天可出院，但需低脂飲食1個月以上。
5、開腹手術(shù)
適用于合并急性化膿性膽囊炎或膽總管結(jié)石的患者。傳統(tǒng)術(shù)式能更徹底清理膽道系統(tǒng)，但需切開腹直肌，術(shù)后疼痛明顯。切口感染、腸粘連等并發(fā)癥概率較高，住院時間通常需要5-7天。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間空腹。每日飲水量建議達到2000毫升以上，可稀釋膽汁濃度。適度進行快走、游泳等有氧運動，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛時須立即就醫(yī)，警惕膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測膽總管是否出現(xiàn)繼發(fā)性結(jié)石。