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胸腔肋骨中間疼痛怎么回事

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

胸腔肋骨中間疼痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷、心絞痛等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整體位、就醫(yī)檢查等方式治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥,可能與病毒感染、外傷或反復(fù)勞損有關(guān)。疼痛常表現(xiàn)為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療可局部熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。

2、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病導(dǎo)致,疼痛呈針刺樣且隨呼吸加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT等檢查明確病因,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或進(jìn)食后癥狀明顯。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。避免辛辣食物及咖啡因攝入。

4、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成肋間肌損傷,疼痛局限且伴隨活動(dòng)受限。急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合休息2-4周多可自愈。

5、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,勞累后誘發(fā),休息或含服硝酸甘油片后緩解。需立即心電圖檢查排除心肌梗死,確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物控制。高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化。

日常需注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。均衡飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過一周、伴隨呼吸困難或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)排查肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等急重癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管或消化系統(tǒng)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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