同房時(shí)陰道疼痛可能由陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、外陰病變等原因引起，可通過潤滑劑使用、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，表現(xiàn)為性交時(shí)摩擦疼痛。可嘗試使用水溶性潤滑劑改善，日常增加大豆制品等植物雌激素?cái)z入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下局部應(yīng)用雌三醇乳膏。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染會(huì)引起黏膜充血水腫，伴隨異常分泌物和灼熱感。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，治療期間禁止同房。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵犯陰道穹窿時(shí)會(huì)產(chǎn)生深部性交痛，月經(jīng)期加重。婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)，超聲可見巧克力囊腫?？蛇x用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除。
4、盆腔炎
淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫時(shí)，性交會(huì)引發(fā)下腹墜痛。伴有發(fā)熱和膿性白帶，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性炎癥可配合盆底微波理療。
5、外陰病變
硬化性苔蘚或外陰白斑會(huì)造成皮膚萎縮開裂，接觸后疼痛明顯。活檢可明確診斷，局部涂抹丙酸氯倍他索軟膏或他克莫司軟膏緩解癥狀，激光治療有助于促進(jìn)黏膜修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免過度沖洗陰道破壞菌群平衡。性行為前充分做好潤滑準(zhǔn)備，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨出血、發(fā)熱時(shí)須立即就診。飲食上多補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。