血尿酸高可能無明顯癥狀，也可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、腎功能損害等。長期血尿酸高可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等危害。
1、無癥狀高尿酸血癥
部分人群血尿酸水平超過正常值但無任何不適，通常通過體檢發(fā)現(xiàn)。這種情況可能與遺傳因素、高嘌呤飲食或代謝異常有關(guān)。建議定期監(jiān)測尿酸水平，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，疼痛劇烈且夜間加重?？赡芘c尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔有關(guān)，常因飲酒、受涼或外傷誘發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
3、慢性痛風(fēng)石形成
長期未控制的高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶在皮下沉積，形成耳廓、手指等部位的痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可能破潰并繼發(fā)感染，影響關(guān)節(jié)功能。需通過降尿酸治療如別嘌醇片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。
4、尿酸性腎結(jié)石
尿酸結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積可形成結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛、血尿或排尿困難。結(jié)石可能堵塞尿路導(dǎo)致腎積水，嚴(yán)重時損害腎功能。增加每日飲水量有助于預(yù)防結(jié)石形成，必要時需進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。
5、慢性腎病進(jìn)展
持續(xù)高尿酸狀態(tài)可能損傷腎小管和腎小球，導(dǎo)致蛋白尿、夜尿增多等癥狀，最終發(fā)展為慢性腎功能不全。控制尿酸水平可延緩腎病進(jìn)展，需避免使用加重腎損害的藥物如阿司匹林腸溶片。
血尿酸高患者需保持每日2000毫升以上飲水量，促進(jìn)尿酸排泄。飲食上選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，避免啤酒、濃湯等高嘌呤飲食。規(guī)律進(jìn)行游泳、快走等有氧運動，控制體重在正常范圍。建議每3-6個月復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常時及時就醫(yī)。